Universidad Libre- Seccional Cali

Comportamiento en cirugía

Comportamiento en cirugía

Figura 1. Quirofano


Los quirófanos son un recinto especialmente diseñado y equipado para garantizar la seguridad en la atención del paciente que va a ser sometido a un procedimiento quirúrgico, invasivos como  intubación endotraqueal, cateterismo venoso o arterial entre otros.

Durante la intervención quirúrgica, el paciente depende de un equipo que debe conocer muy bien sus funciones, cumplir con todas las normas existentes y estar capacitado para reducir al mínimo el riesgo de infección.

Toda persona que ingrese al área debe cumplir con las siguientes normas:

Presentación personal

·  Usar la ropa quirúrgica disponible en el servicio: gorro, tapabocas, polainas y elementos de protección.

·  Mantener uñas cortas, sanas y sin esmalte

·  Maquillaje discreto

Normas generales

·  No sentarse en el piso, camillas y camas

·  No sacar elementos médicos, suministros e instrumental sin autorización

·  No sacar documento de propiedad del servicio

·  Cumplir con las normas de bioseguridad para evitar accidentes de trabajo. En caso de ocurrir un accidente deberá ir de inmediato al servicio de urgencias, para continuar con el manejo estandarizado por la institución.

·  No traer elementos personales que no necesite durante el servicio

·  No comer y consumir bebidas en el área quirúrgica

·  No tomar fotos, realizar videos o documentales a pacientes son previa autorización escrita por parte del paciente o del jefe de unidad.

Normas para médicos internos y estudiantes de medicina

·  Participar en la inducción al servicio

·  Cumplir con actividades que sean el objetivo de la rotación en el servicio y siempre bajo la supervisión del docente de cada especialidad además deberá una vestido quirúrgico

·  Mantener buenas relaciones interpersonales, conocer las normas de funcionamiento del servicio de la institución

·  Conocer y aplicar los procesos, protocolos y guías instituciones

·  Conocer normas de asepsia y antisepsia

·  Mantener el sitio limpio y ordenado

·  Puntualidad

Figura 2. Vestido quirurgico


Por otro lado los quirófanos tienen áreas específicas, aunque estas varían de una institución a otra; deben tener como objetivo principal la delimitación de los espacios con sus respectivas funciones y restricciones. En el caso del área verde es de circulación general, el área amarilla es semirestringida y la roja es restringida.

Circulación del personal en la sala de cirugía

El personal en las salas de cirugía está conformado por:

El equipo estéril

Son los miembros del equipo que se encuentran en el campo estéril, es el espacio que incluye al paciente, cirujano, ayudantes, instrumentador quirúrgico. Estos miembros del equipo solamente tocan la herida quirúrgica o los materiales que han sido previamente esterilizados. Los miembros del este equipo se encuentran con bata quirúrgica estéril, guantes, lavado de manos, no deben abandonar el quirófano durante la cirugía. Las personas estériles mantienen un amplio margen de seguridad cuando pasan por áreas no estériles y siguen estas normas:

- Mantener al mínimo la conversación ya que se liberan pequeñas gotitas de humedad cargadas de bacterias alrededor del campo estéril por esta razón es indispensable la utilización de mascarillas con filtros de aire.

- Las manos deben mantenerse alejadas de la cara. Los codos se mantienen cerca del tórax.

- Las manos deben mantenerse a la vista a nivel o por encima de la cintura o del campo estéril 

- Los movimientos se limitan al área estéril.

- El personal estéril manejo sólo equipos estériles.

- Separarse a una distancia segura de la mesa de operaciones mientras preparan el campo.

- Cruzarse espalda con espalda en un giro de 360°.

- Situarse de frente al área estéril cuando se pasa cerca de ella.

- Evitar los movimientos o desplazamientos innecesarios alrededor del área estéril para no contaminar a los artículos o personas estériles.

- Las personas estériles no deben apoyarse sobre las mesas o el campo estéril

Equipo no estéril

El personal no estéril no puede circular sobre superficies estériles, esta conformado por el anestesiólogo, enfermera circulante de anestesia circulante y estudiantes observadores. Las personas no estériles deben mantener un margen de seguridad amplio cuando se pasa junto a las áreas estériles, siguiendo estas normas:

- Deben mantener una distancia de al menos 30 centímetros con respecto al campo estéril.

- Deben mirar el área estéril cuando pasan cerca para asegurarse de que no la toquen.

- Nunca se deben pasar por medio de dos áreas estériles por ejemplo entre dos mesas estériles.

- Los miembros no estériles del equipo tocan solamente aquellos materiales que no han sido esterilizados. Pasan materiales estériles en una forma determinada a fin de evitar su contaminación.

- La posición para observar los procedimientos quirúrgicos debe ser la más cómoda y deben ubicarse detrás del equipo estéril o al lado del anestesiólogo.

- Los estudiantes observadores en lo posible deben ingresar a la sala de cirugía una vez se empiece el procedimiento.

- El equipo no estéril nunca se inclina sobre el campo estéril para entregar los artículos estériles.

Lavado de manos y antisepsia de manos en el quirófano.

La piel es una fuente importante de posible contaminación microbiana en el entorno quirúrgico. Aunque el personal del equipo de cirugía usa ropa quirúrgica y guantes estériles, la piel de sus manos y antebrazos debe limpiarse antes de cirugía para reducir la cantidad de microorganismos en caso de sufrir una rotura en los guantes.

El lavado de manos en el quirófano cumple con los siguientes objetivos:

- Limpiar la suciedad y microorganismos transitorios de uñas, manos y antebrazos.

- Reducir a un mínimo el número de microbios residentes.

- Inhibir el crecimiento de rebote rápido de microorganismos.

Figura 3. Lavado de manos quirurgico

https://www.youtube.com/watch?v=EVrqBovZDXg



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